ორსულად ვარ და არ მაქვს ჯანმრთელობის დაზღვევა აშშ -ში

ორსულად ვარ და არ მაქვს ჯანმრთელობის დაზღვევა აშშ -ში, რა არის ჩემი არჩევანი?

ორსულობის შემდგომ დედობის დაზღვევის პოვნის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს.

ამასთან, თქვენ უნდა გაეცნოთ ორ მნიშვნელოვან თემას.

ქალები, რომლებიც ძალიან ბევრ ფულს შოულობენ კვალიფიკაციის ასამაღლებლად მედიკაიდი მათ შეუძლიათ შეიძინონ კერძო გეგმა ლოდინის პერიოდის გარეშე.

მომავალ დედებს შეუძლიათ გაშუქება დაიწყონ წლის ნებისმიერ დროს, თუ ისინი განიცდიან საკვალიფიკაციო ცხოვრებისეულ მოვლენას, როგორიცაა მამასთან დაქორწინება, ახალ საფოსტო კოდზე გადასვლა ან აშშ -ს მოქალაქეობა.

ორსულობა: ჯანმრთელობის დაზღვევა ლოდინის პერიოდი არ არის

ფეხმძიმე ქალებს აქვთ რამოდენიმე ვარიანტი ორსულობის ჯანმრთელობის დაზღვევის მოსაძებნად ლოდინის პერიოდის გარეშე. ალტერნატივები მოიცავს პრენატალურ ზრუნვას და შრომისა და მიწოდების პრეტენზიებს მომსახურების გაწევისთანავე, პოლიტიკის ამოქმედებისთანავე და ზოგჯერ უფრო ადრეც.

Medicaid არის სასურველი ვარიანტი დაბალი ღირებულების გამო , უკუქცევითი სარგებელი და მყისიერი რეგისტრაცია. კერძო გეგმები ასევე დაეხმარება ზოგიერთ ორსულ ქალს დაუყოვნებლივ, მაგრამ არა უმეტესობას.

არსებული მდგომარეობა

პირველი რაც უნდა იცოდეთ არის ის, რომ კომპანიებს არ შეუძლიათ ორსულობა განიხილონ ჯანმრთელობის დაზღვევის წინასწარ არსებულ მდგომარეობად. ხელმისაწვდომი მოვლის აქტის თანახმად, ჯანმრთელობის კერძო გეგმები უნდა მოიცავდეს ყველა დედობას, ლოდინის პერიოდის გარეშე. ასევე, კომპანია ვერ უარყოფს დაფარვას, რადგან თქვენ უკვე ელოდებით ბავშვს.

თუმცა, მიუხედავად იმისა, რომ ორსულობა არ არის წინასწარი მდგომარეობა, თქვენ ასევე არ შეგიძლიათ დარეგისტრირდეთ კერძო ჯანმრთელობის დაზღვევაში ნებისმიერ დროს. დაფარვა შეიძლება დაიწყოს მხოლოდ ერთი ჩარიცხვის პერიოდში.

• ყოველწლიურ ღია ჩარიცხვას აქვს ძალაში 1 იანვარი. თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ გაშუქება წინა წლის 1 ნოემბრიდან 15 დეკემბრის ჩათვლით.
• სპეციალური ჩარიცხვის პერიოდი იწყება წლის ნებისმიერ თვეში. თქვენ ირჩევთ გეგმას შესარჩევი ღონისძიებიდან 60 დღის განმავლობაში და გაშუქება ეფექტური იქნება^{პირველი}მომდევნო თვის დღეს.

ცხადია, სპეციალური ჩარიცხვის პერიოდი გთავაზობთ საუკეთესო სამშობიარო დაფარვას ლოდინის პერიოდის გარეშე, ხოლო წლიური ჩარიცხვა არა, თუ ამ სტატიას ნოემბერში ან დეკემბერში არ ნახავთ. ამასთან, თქვენ უნდა განიცადოთ საკვალიფიკაციო ცხოვრებისეული მოვლენა, რომ ისარგებლოთ სპეციალური ჩარიცხვის პერიოდით.

შესარჩევი ცხოვრებისეული მოვლენები

ორსულობა არ არის შესარჩევი ცხოვრების ღონისძიება კერძო ჯანმრთელობის დაზღვევისთვის ხელმისაწვდომი მოვლის კანონის შესაბამისად. ეს ნიშნავს, რომ ორსულ ქალებს უნდა ჰქონდეთ განსხვავებული მიზეზი, რომ მიიღონ უფლება სამშობიარო დაფარვისთვის ყოველწლიური ჩარიცხვის ლოდინის გარეშე.

წესები ოდნავ განსხვავდება ინდივიდუალური გეგმებისთვის, ჯგუფური დაფარვისთვის სამსახურში და ბავშვის გაჩენის შემდეგ.

ინდივიდუალური გეგმები

ქვემოთ მოცემულია საკვალიფიკაციო ცხოვრებისეული მოვლენები, რომლებიც გაგიწევთ უფლებას მიიღოთ ინდივიდუალური ბაზარზე სპეციალური ჩარიცხვის პერიოდი.

• სხვა დაფარვის უნებლიე დაკარგვა.
• ცოლად შეირთო ბავშვის მამა.
• გადადის ახალ საფოსტო კოდზე
• ხდება აშშ მოქალაქე
• რეგისტრაციის შეცდომა, რომელიც არ იყო თქვენი ბრალი

მოითხოვეთ ორსულობის ჯანმრთელობის დაზღვევის ციტირება, თუ თქვენ აკმაყოფილებთ ამ პირობებიდან ერთს ან მეტს. აგენტს შეუძლია დაგიკავშირდეს ვარიანტების განსახილველად.

• თქვენ განიცადეთ საკვალიფიკაციო ცხოვრების მოვლენა ბოლო 60 დღის განმავლობაში.
• ახლა არის ნოემბერი ან დეკემბერი (ყოველწლიური ჩარიცხვა)
• თქვენ ცხოვრობთ ნიუ იორკის შტატში და სარგებლობთ რბილი წესებით

ნიუ იორკის სადაზღვევო კანონი განსაზღვრავს ორსულობას, როგორც კვალიფიციურ ცხოვრებისეულ მოვლენას. ასევე, შეამოწმეთ წესები თქვენს შტატში, რადგან კანონები ხშირად იცვლება. იპოვნეთ ოფიციალური სია მიზეზების ფედერალური მთავრობა აქ.

დამსაქმებელთა ჯგუფები

ცხოვრებისეული მოვლენების ჩამონათვალი, რომელიც დასაქმებულთა ჯგუფზე დაფუძნებულია ჯანმრთელობის დაზღვევის მსგავსია, მაგრამ ერთი ძირითადი განსხვავებით. დამსაქმებლის გამოსაცდელი ვადის გასვლის შემდეგ ახალი დასაქმებულები კვალიფიცირდება სპეციალური ჩარიცხვისათვის (წლის ნებისმიერ დროს).

თითოეული დამსაქმებელი ირჩევს საკუთარ საცდელ პერიოდს. პერიოდი შეიძლება იყოს 0 დღე, 30 დღე, 60 დღე, 90 დღე ან მეტი. ასე რომ, ახალი სამსახურის პოვნა, რომელიც ჯანმრთელობის დაზღვევას გვთავაზობს, კიდევ ერთი ვარიანტია სამშობიარო დაზღვევის მისაღებად ლოდინის პერიოდის გარეშე.

ბავშვის გაჩენა

ბავშვის გაჩენა ასევე ჯანმრთელობის დაზღვევის საკვალიფიკაციო ცხოვრების მოვლენაა. მშობიარობის შემდეგ, თქვენ გაქვთ 60 დღე, რომ დაამატოთ თქვენი ახალშობილი არსებულ გეგმას ან შეიძინოთ თქვენი ბავშვის ინდივიდუალური პოლიტიკა.

თუმცა, ცვლილება უნდა შეესაბამებოდეს მოვლენას. ეს არ არის შესაძლებლობა მიიღოთ დაფარვა დედისთვის. ახალი გეგმა ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გადაიხადოს საავადმყოფოს შრომა და მშობიარობა

საზოგადოებრივი მედიცინა

Medicaid უზრუნველყოფს მშობიარობის დაზღვევას უკვე ორსული ქალებისთვის ლოდინის პერიოდის გარეშე. ფაქტობრივად, ამ საჯარო გაშუქებას შეუძლია გადაიხადოს 3 თვიანი მოთხოვნები უკუქცევით. დარეგისტრირებისას შეამოწმეთ წესები თქვენს შტატში.

გარდა ამისა, Medicaid არ აწესებს რაიმე სახის შეზღუდვებს ჩარიცხვის პერიოდში. თქვენ შეგიძლიათ დაიწყოთ გაშუქება დაუყოვნებლივ იანვრის ბოლომდე ლოდინის გარეშე. გარდა ამისა, თქვენ არ უნდა განიცადოთ საკვალიფიკაციო ცხოვრების მოვლენა, რომ დაიწყოთ წლის შუა რიცხვებში.

თუმცა, თითოეული სახელმწიფო აწესებს შემოსავლის ლიმიტებს. Medicaid– ს შეუძლია უარი თქვას ფეხმძიმე დედებზე, რომლებიც ძალიან ბევრ ფულს შოულობენ. შემოსავლის ბარიერი მორგებულია ოჯახის ზომაზე და შეიძლება მოიცავდეს თქვენს არ დაბადებულ ჩვილებს. იხილეთ ქვემოთ პარამეტრები, თუ არ გაქვთ კვალიფიკაცია.

სამშობიარო დაზღვევა, როდესაც უკვე ორსულად ხართ

არსებობს სხვა ვარიანტები, რომლებიც გასათვალისწინებელია სამშობიარო დაზღვევისას, როდესაც უკვე ორსულად ხართ. თქვენ შეიძლება იპოვოთ დახმარება პრენატალური მოვლის, ულტრაბგერითი, მშობიარობის და მშობიარობისათვის. სათანადო სამედიცინო და პირის ღრუს მოვლა აუცილებელია დედისა და მისი ბავშვის ჯანმრთელობისთვის.

ფედერალური მთავრობა შემოსავალზე დაფუძნებულ სუბსიდიებს უწევს ქალებს, რომლებიც ძალიან ბევრ ფულს გამოიმუშავებენ Medicaid- ის კვალიფიკაციის მისაღებად. ასევე, თქვენი მშობლების გეგმა შეიძლება იყოს დაფარული. ასევე, სახელმწიფო პროგრამები დაგეხმარებათ დეკრეტული შვებულების დროს.

მშობლების დაფარვა

თქვენი მშობლების დაზღვევა დაფარავს თქვენს ორსულობას? ორსულობის დამოკიდებული დაფარვა არის პრობლემა 26 წლამდე მოზარდებისთვის და ახალგაზრდებისთვის, რომლებიც დამოკიდებულია მშობლების გეგმაზე. სამწუხაროდ, არ არსებობს გარანტია იმისა, რომ თქვენი მშობლების გეგმა მოიცავს თქვენი მოვლის ყველა ასპექტს ლოდინის დროს.

ეს აშკარად პირველი ადგილია საყურებლად. ამასთან, ნუ ივარაუდებთ მშობიარობის ყოვლისმომცველ დაფარვას. დარწმუნდით, რომ თქვენ სწორ კითხვებს უსვამთ სწორ ადამიანებს.

დამსაქმებელთა ჯგუფები

დამსაქმებელზე დაფუძნებული ჯგუფის ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმების დაახლოებით 70% არ მოიცავს დამოკიდებულ ორსულობებს. ეს ნიშნავს, რომ ბევრ მოზარდ და ახალგაზრდა ზრდასრულ ქალიშვილს შეიძლება მოუწიოს ალტერნატივების განხილვა.

ორი ფედერალური კანონი ამძიმებს ამ საკითხს და ტოვებს მნიშვნელოვან ხარვეზებს.

1. ორსული ქალების დისკრიმინაციის კანონი მოითხოვს ჯანდაცვის ჯგუფურ გეგმებს პრენატალური მოვლისა და მასთან დაკავშირებული სერვისების დასაფარავად. თუმცა, ეს მოთხოვნა არ ვრცელდება დამოკიდებულებზე.
2. ხელმისაწვდომი მოვლის აქტი მოითხოვს ჯგუფურ გეგმებს, რათა დაფაროს პრევენციული პრენატალური მოვლა დამოკიდებული ორსულებისთვის. თუმცა, ეს არ ვრცელდება შრომისა და მშობიარობის გაცილებით ძვირადღირებულ ჰოსპიტალიზაციაზე.

დასახელებული კომპანიები

ფრთხილად დაუსვით სწორი კითხვები ორსულობის დაფარვის შესახებ. თითოეული სადაზღვევო კომპანია გასცემს მრავალფეროვან გეგმას ჯგუფურ, ინდივიდუალურ და საჯარო ბაზარზე. თითოეული გეგმა განსხვავებულად მუშაობს, მაშინაც კი, როდესაც ერთი და იმავე კომპანიის მიერ არის გაცემული.

დაუკავშირდით მზღვეველს და ჰკითხეთ თქვენს მშობლებს კონკრეტული გეგმის ორსულობის დაფარვის შესახებ. ნუ იფიქრებთ, რომ წესები ერთნაირად ვრცელდება ყველა დასახელებული სადაზღვევო კომპანიის მიერ გაცემულ ყველა გეგმაზე.

• აეტნა
• ჰიმნი
• ლურჯი ჯვრის ლურჯი ფარი (BCBS)
• Cigna
• ადამიანური
• კაიზერ პერმანენტე
• გაერთიანებული ჯანდაცვა

ნუ მიიღებთ კვალიფიკაციას Medicaid– ისთვის

ბევრი ქალი, რომლებიც ორსულად არიან დაზღვევის გარეშე, ძალიან დიდ ფულს შოულობენ Medicaid– ის კვალიფიკაციის მისაღებად, ან ასე ფიქრობენ. განიხილეთ ეს პარამეტრები, თუ გჭირდებათ ექიმთან ვიზიტი და ვერ ახერხებთ ხარჯების დაფარვას.

1. შეზღუდული ორსულობის Medicaid– ს აქვს უფრო მაღალი შემოსავლის ლიმიტი ვიდრე ჩვეულებრივ Medicaid. ნუ იფიქრებთ, რომ ძალიან ბევრ ფულს გამოიმუშავებთ კვალიფიკაციის მისაღებად. თქვენ შეიძლება შეხედოთ შეზღუდვების არასწორ რაოდენობას ან არასწორად გამოიყენოთ სახლის ზომის წესები. თითოეული უშვილო ბავშვი ითვლება ოჯახის დამატებით წევრად. მიმართეთ თქვენი ქვეყნის ოფისში და მიეცით მათ უფლება უარი თქვან.
2. ქალებმა უარი თქვეს Medicaid– ზე, რადგან ისინი ძალიან ბევრ ფულს შოულობენ, ისინი ხშირად კვლავ იღებენ სუბსიდირებულ კერძო სამედიცინო დაზღვევას. ფედერალური მთავრობა უზრუნველყოფს ფინანსური დახმარების ორ ფორმას, რაც უფრო ხელმისაწვდომს ხდის პრენატალური ზრუნვის საფასურის გადახდას და ბავშვის გაყვანას საავადმყოფოში.

პრემიუმ შემცირება

ქალები, რომლებიც ძალიან ბევრს შოულობენ Medicaid- ის კვალიფიკაციის მისაღებად, ხშირად აკმაყოფილებენ პრემიის შემცირების მოთხოვნებს. ეს სუბსიდიები მოდის წინასწარ ან დაფარული საგადასახადო კრედიტით და ზღუდავს იმ შემოსავლის პროცენტს, რომელიც თქვენ უნდა დახარჯოთ ჯანმრთელობის დაზღვევის ინდივიდუალურ პრემიებზე. პროცენტი დამოკიდებულია შემოსავალზე ფედერალური სიღარიბის დონესთან შედარებით.

ხარჯების განაწილების შემცირება

ქალებს, რომლებმაც უარი განაცხადეს Medicaid– ზე, ასევე შეუძლიათ ისარგებლონ ხარჯების განაწილების შემცირებით. ეს სუბსიდიები ამცირებს იმას, რაც ჯიბიდან უნდა გადაიხადოთ ვერცხლის დონის გეგმისთვის, რომელიც ზოგადად ფარავს საშუალო ხარჯების 70% -ს. ისევ და ისევ, ხარჯების შემცირების დონე დამოკიდებულია შემოსავალზე, ფედერალური სიღარიბის დონესთან შედარებით.

საჭიროა ექოსკოპია

ქალებს, რომლებიც ორსულად არიან დაზღვევის გარეშე და რომელთაც ულტრაბგერითი გამოკვლევა სჭირდებათ, შორს არ უნდა ეძებონ. ულტრაბგერა (სონოგრაფია) ხმოვან ტალღებს იყენებს განვითარებადი ბავშვისა და დედის რეპროდუქციული ორგანოების სურათების გადასაღებად შესაძლო პათოლოგიების გამოსავლენად.

რწმენაზე დაფუძნებული ორსულობის რესურსი ცენტრებში მთელი ქვეყნის მასშტაბით ისინი უზრუნველყოფენ ორსულ ქალებს უფასო ექოსკოპიას. შედეგებს ასრულებენ და ინტერპრეტაციას უწევენ ლიცენზირებული პროფესიონალები ლიცენზირებულ სამედიცინო დაწესებულებაში. ისინი ასრულებენ ამ მომსახურებას უფასოდ, რათა დაეხმარონ დედებს გადაწყვიტონ აირჩიონ თავიანთი ბავშვის სიცოცხლე.

გამოიყენეთ უფასო ულტრაბგერითი სურათი, როგორც დადებითი ორსულობის ტესტი მედიკაიდზე განაცხადისას.

სტომატოლოგიური სამუშაო

სტომატოლოგიური დაზღვევის გარეშე ორსულად ყოფნა საოცრად მნიშვნელოვანია და გთავაზობთ რამდენიმე ვარიანტს, რომელიც დაეხმარება მკურნალობის საფასურის გადახდას. თქვენ არ გინდათ უარი თქვათ პირის ღრუს მოვლაზე ბავშვის მოლოდინში.

ორსულობის ჰორმონები იწვევს ღრძილების შეშუპებას და სისხლდენას. შეშუპებული ღრძილები იჭერენ საკვებს და იწვევენ შემდგომ გაღიზიანებას პირში. გაღიზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციები და ღრძილების დაავადება. ღრძილების დაავადება ასოცირდება ნაადრევ მშობიარობასთან.

რეგულარული გაწმენდა (პროფილაქტიკა) შეუძლია შეამციროს ეს რისკები. ეს პარამეტრები დაგეხმარებათ გადაიხადოთ სტომატოლოგიური სამუშაოები.

• Medicaid მოიცავს ყოვლისმომცველ სტომატოლოგიურ მოვლას ბევრ შტატში
• ჯანმრთელობის დაზღვევა მოიცავს სამედიცინო აუცილებელ სტომატოლოგიურ სამუშაოს.
• სტომატოლოგიურ გეგმებს აქვთ მოკლე ლოდინის პერიოდი პროფილაქტიკური მოვლისთვის.

სამშობიარო ლიცენზია

ქალები, რომლებიც მუშაობენ გარკვეულ შტატებში, ნაკლებად აწუხებენ ორსულობას დეკრეტული შვებულების ანაზღაურების გარეშე ან სამსახურში კანონიერი დაცვის გარეშე. მნიშვნელოვანია გქონდეთ შემოსავლის სარეზერვო წყარო იმ პერიოდში, როდესაც თქვენ უნდა შეწყვიტოთ მუშაობა მშობიარობამდე და მშობიარობის შემდგომ. ასევე, ეს ბევრს ეხმარება, თუ დამსაქმებელმა უნდა გახსნას თქვენი პოზიცია სანამ არ დაბრუნდებით.

სახელმწიფო დაფინანსებული ფინანსური დახმარების პროგრამები ხშირად ეხმარება მშობლებს სამუშაო პრობლემებით.

1. ფედერალური ოჯახის სამედიცინო შვებულების აქტი მოქმედებს მთელ ქვეყანაში
   1. 12 კვირის შრომის ანაზღაურებადი დაცვა
   2. 50+ თანამშრომელი კომპანია
2. ოთხ შტატში მოქმედებს ანაზღაურებადი ოჯახური შვებულების პროგრამები
   1. კალიფორნია
   2. Ნიუ ჯერსი
   3. Ნიუ იორკი
   4. როდ აილენდი
3. დროებითი ინვალიდობა მოიცავს დედის შვებულებას.
   1. კალიფორნია
   2. ჰავაი
   3. Ნიუ ჯერსი
   4. Ნიუ იორკი

მშობლებს შეუძლიათ შეაგროვონ უმუშევრობის შემწეობა დეკრეტული შვებულების შემდეგ 22 შტატში მას შემდეგ, რაც შეძლებენ და შეძლებენ დაბრუნდნენ სამუშაო ძალაში. დიდი შტატები, როგორიცაა ტეხასი, ილინოისი, ვაშინგტონი, ვისკონსინი და სხვა, ამსუბუქებს მოთხოვნებს იმ ადამიანების მიმართ, რომლებიც ტოვებენ მყარ ოჯახს ან კარგ საქმეს.

შინაარსი

• ორსულობა: ჯანმრთელობის დაზღვევა ლოდინის პერიოდი არ არის
• არსებული მდგომარეობა
• შესარჩევი ცხოვრებისეული მოვლენები
• ინდივიდუალური გეგმები
• დამსაქმებელთა ჯგუფები
• ბავშვის გაჩენა
• საზოგადოებრივი მედიცინა
• სამშობიარო დაზღვევა, როდესაც უკვე ორსულად ხართ
• მშობლების დაფარვა
• დამსაქმებელთა ჯგუფები
• დასახელებული კომპანიები
• ნუ მიიღებთ კვალიფიკაციას Medicaid– ისთვის
• პრემიუმ შემცირება
• ხარჯების განაწილების შემცირება
• საჭიროა ექოსკოპია
• სტომატოლოგიური სამუშაო
• სამშობიარო ლიცენზია

• როგორ უნდა დადგინდეს, მაქვს თუ არა წვეთოვანი საკვერცხეები სიმპტომები და მკურნალობა