სტომატოლოგი ასისტენტი იღებს რენტგენის სხივებს ორსულობისას? რა
ეს არის ერთ -ერთი დიდი გაურკვევლობები -ის ქალები პროფესიონალები, რენტგენოლოგია : Რა არის რისკები ბავშვის მდგომარეობის დროს ორსულობა ?
მიხედვით აშშ ბირთვული მარეგულირებელი კომისია , ორსული თანამშრომლები არ უნდა გამოაშკარავდეს 500 -ზე მეტს mrem - მის დროს მთელი ორსულობა რა შენი ბავშვი უსაფრთხოა თუ იყენებთ დამცავი აღჭურვილობა და დარჩი 6 ′ დაშორებით რა თქვენ უნდა გქონდეთ ა ნაყოფის მონიტორის სამკერდე ნიშანი ასევე
სტომატოლოგების ასისტენტი იმდენად დაბალია, რომ თქვენი ბავშვი ნამდვილად კარგად იქნება თუ ფრთხილად იყავით.
ამ ანალიზისთვის ჩვენ ყურადღებას გავამახვილებთ ორ კონცეფციაზე: მაიონებელი გამოსხივება და დავალებების შესრულება დატვირთვით ან წონის მოძრაობით. მაგრამ პირველ რიგში მოვათავსოთ პროფესიონალი მის სამუშაო ადგილზე:
მდებარეობა რადიოდიაგნოსტიკურ სამსახურში ან ბირთვულ მედიცინაში
პროფესიონალს შეიძლება ჰქონდეს რამდენიმე ადგილი სამსახურში: ჩვეულებრივ რადიოლოგიაში (როგორც საავადმყოფოს მოვლის, ასევე პირველადი მოვლის ან ჯანმრთელობის ცენტრებში), მამოგრაფია, კომპიუტერული კაბინეტი, MRI, ულტრაბგერითი, პორტატული რენტგენი, ინტერვენციული რადიოლოგია, საოპერაციო ოთახი, დენსიტომეტრია ან PET და Spetc.
ასევე შესაძლებელია, რომ მანამდე სავალდებულო კომუნიკაცია მდგომარეობისა ორსულობა , პროფესიონალი შეიძლება განთავსდეს ჰოსპიტალიზაციის ზონაში პორტატული აღჭურვილობით, ან ქირურგიული ბლოკით, რომელიც მუშაობს ქირურგიული რკალებით ან ანგიოგრაფიით.
Ეს მნიშვნელოვანია: სამუშაო ზონა. თუ მუშაობთ A ზონაში (ინტერვენცია), სადაც დაცვა ფუნქციონირებს და აღჭურვილობასთან ახლოს, მაშინ მიზანშეწონილია შეცვალოთ სამუშაო ადგილები. იგივე, რაც ბირთვულ მედიცინაში რადიოიზოტოპების მართვის ოთახში.
თუ B ზონაში (სხვა ადგილები), არ არსებობს ემბრიონის რისკის მტკიცებულება (მერვე კვირიდან მოყოლებული, ემბრიონს ეწოდება ნაყოფი)
სამუშაოები
თითოეულ აღნიშნულ ადგილას ჩვენ გვაქვს ორი მნიშვნელოვანი პრობლემა პროფესიული ჯანმრთელობის დონეზე, რომლებმაც შეიძლება იმოქმედონ ორსულ ორსულზე:
- დატვირთვები ან ფიზიკური ძალისხმევა
- იონიზირებული გამოსხივების ეფექტები
ფიზიკური დატვირთვა ან ძალისხმევა
სამედიცინო გარემოში ხშირად არის მოთხოვნები პაციენტების ასამაღლებლად და მუხლის ქვემოთ შეჩერების ან მოხრის შესახებ.
ეს არის პირველი შენობა, რომელიც თავიდან უნდა იქნას აცილებული ნებისმიერ ორსულობაში: ფიზიკური ძალისხმევა. და მაინც მე შევხვდი ფეხმძიმე კოლეგებს და სხვებს, რომლებმაც ურჩიეს, ტყვიის წინსაფარი აცვიათ ... ეს შეცდომაა: ტყვიის წინსაფარი ჭარბი წონაა.
რადიაციული ეფექტები მაიონიზებელი
რადიაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ბიოლოგიური ეფექტები, რომლებიც კლასიფიცირდება როგორც დეტერმინისტული და სტოქასტური. არსებობს ეფექტები, რომლებიც მოითხოვს ბარიერის დოზას მისი გარეგნობისათვის; ანუ ისინი წარმოიქმნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც გამოსხივების დოზა აღემატება გარკვეულ მნიშვნელობას და, ამ მნიშვნელობიდან გამომდინარე, ეფექტის სიმძიმე გაიზრდება მიღებული დოზით.
ამ ეფექტებს დეტერმინისტული ეწოდება რა ემბრიონ-ნაყოფში დეტერმინისტული ეფექტების მაგალითებია: აბორტი, თანდაყოლილი მანკები და გონებრივი ჩამორჩენა.
მეორეს მხრივ, არსებობს ეფექტები, რომლებიც არ საჭიროებს ბარიერის დოზას მათი გარეგნობისთვის და გარდა ამისა, მათი გამოჩენის ალბათობა დოზასთან ერთად გაიზრდება. დადგენილია, რომ თუ რადიაციის დოზა გაორმაგდება, ეფექტის გამოჩენის ალბათობა გაორმაგდება.
ამ ეფექტებს უწოდებენ სტოქასტიკას და როდესაც ისინი გამოჩნდებიან, ისინი არ განსხვავდებიან ბუნებრივი მიზეზების ან სხვა ფაქტორების გამომწვევთაგან. კიბო არის სტოქასტური ეფექტის მაგალითი.
ბარიერი დოზის მოთხოვნით, დეტერმინისტული ეფექტების პრევენცია გარანტირებულია აღნიშნული ზღურბლის ქვემოთ დოზის ლიმიტების დადგენით. სტოქასტური ეფექტების შემთხვევაში - ცნობილი ბარიერის დოზის არარსებობის შემთხვევაში, მისი ინდუქციის ალბათობის შესამცირებლად - ჩვენ ვალდებული ვართ შევინარჩუნოთ მიღებული დოზების დონე რაც შეიძლება დაბალი.
დოზა
ევროკავშირის ქვეყნებში მიღებულია, რომ დოზა, რომელიც ნაყოფს შეუძლია მიიღოს დედის სამუშაო აქტივობის შედეგად, ორსულობის გაცნობიერებიდან მომწიფების დასრულებამდე, არის 1mSv. ეს არის დოზის ლიმიტი, რომელიც საზოგადოებას შეუძლია მიიღოს და, შესაბამისად, იგი დადგენილია ნაყოფისთვის ეთიკური მოსაზრებების საფუძველზე, ვინაიდან ნაყოფი არ მონაწილეობს გადაწყვეტილებაში და არ იღებს სარგებელს მისგან.
ამ ლიმიტის პრაქტიკაში გამოყენება შეესაბამება 2mSv დოზას, რომელიც მიიღება ქალის მუცლის ზედაპირზე (ქვედა მაგისტრალური) გესტაციის ბოლომდე.
Მაგრამ ფრთხილად იყავი: აქ არის გასაღები: 'რადიოფობია'. ვინაიდან დოზის ეს ზღვარი გაცილებით დაბალია ვიდრე დოზები, რომლებიც საჭიროა ნაყოფის დეტერმინირებული ეფექტის გამოვლენისათვის, ვინაიდან აბორტი, თანდაყოლილი მანკები, ინტელექტის კოეფიციენტის დაქვეითება ან ძლიერი გონებრივი ჩამორჩენა საჭიროებს დოზებს 100 -დან 200 mSv- მდე: 50 ან 100 -ჯერ ამ ზღვარზე.
ზომები ორსულობის მოხსენების შემდეგ
ნაყოფის ადეკვატური დაცვის მიზნით, აუცილებელია, რომ დაუცველი ორსული მუშაკი, როგორც კი შეიცნობს თავის ორსულობას, აცნობოს მას იმ ცენტრის რადიოლოგიურ დაცვაზე პასუხისმგებელი პირისთვის, სადაც ის მუშაობს და პირს რადიოაქტიური ინსტალაციის საფასური, რომელიც შექმნის შესაბამის დაცვის ზომებს, რათა უზრუნველყოს მოქმედი რეგულაციების დაცვა და უზრუნველყოს მათი სამუშაოს შესრულება ისე, რომ ეს არ წარმოადგენდეს დამატებით რისკს ბავშვისთვის.
იმისათვის, რომ შეძლოთ ყველა ამ გაზომვის ჩატარება, აუცილებელია სპეციალური დოზიმეტრის დადგენა მუცლის ღრუში არსებული დოზების დასადგენად და თქვენი სამუშაო ადგილის ფრთხილად შეფასებისთვის, ისე რომ მაღალი დოზებით ან ინკორპორაციით ინციდენტების ალბათობა უმნიშვნელო იყოს.
ნებისმიერი ორსული ქალი, რომელიც მუშაობს გარემოში, სადაც დოზები მაიონებელი გამოსხივების გამო უზრუნველყოფს, რომ დოზა შეინარჩუნოს 1mSv– ზე დაბლა, შეუძლია თავი მშვენივრად იგრძნოს სამსახურში მთელი ორსულობის განმავლობაში. ორსულ ორსულს შეუძლია გააგრძელოს მუშაობა რენტგენის განყოფილებაში, რამდენადაც არსებობს გონივრული გარანტია იმისა, რომ ნაყოფის დოზა შეიძლება შენარჩუნდეს 1 მგ / წმ -ზე დაბლა ორსულობის დროს.
ამ რეკომენდაციის ინტერპრეტაციისას მნიშვნელოვანია იმის უზრუნველყოფა, რომ ორსული ქალები არ დაექვემდებარონ არასაჭირო დისკრიმინაციას. არსებობს პასუხისმგებლობა როგორც მუშაკზე, ასევე დამსაქმებელზე. ემბრიონის დაცვაზე პირველი პასუხისმგებლობა ეკისრება თავად ქალს, რომელმაც მდგომარეობის დადასტურებისთანავე უნდა გამოუცხადოს ორსულობას ადმინისტრაციას.
ICRP 84 -დან აღებულია შემდეგი რეკომენდაციები:
- დოზის შეზღუდვა არ ნიშნავს იმას, რომ აუცილებელია ორსული ქალებისთვის თავი აარიდონ რადიაციულ ან რადიოაქტიურ მასალებთან მუშაობას სრულად, ან რომ მათ თავიდან აიცილონ შესვლა ან მუშაობა რადიაციული დანიშნულების ადგილებში. ეს გულისხმობს იმას, რომ დამსაქმებელმა ყურადღებით უნდა გადახედოს ორსული ქალების ექსპოზიციის პირობებს. კერძოდ, მათი სამუშაო პირობები უნდა იყოს ისეთი, რომ შემთხვევითი მაღალი დოზებისა და რადიონუკლიდების მიღების ალბათობა უმნიშვნელო იყოს.
- როდესაც სამედიცინო რადიაციის მუშაკმა იცის, რომ ის ორსულია, არსებობს სამი ვარიანტი, რომლებიც ხშირად განიხილება სამედიცინო რადიაციული დაწესებულებებში: 1) არ იცვლება სამსახურეობრივი მოვალეობები, 2) იცვლება სხვა ადგილას, სადაც რადიაციის ზემოქმედება შეიძლება იყოს ნაკლები, ან 3) გადაერთეთ სამუშაოზე, რომელსაც არსებითად არ აქვს რადიაციული ზემოქმედება. არ არსებობს ერთი სწორი პასუხი ყველა სიტუაციისთვის და ზოგიერთ ქვეყანაში შეიძლება არსებობდეს კონკრეტული რეგულაციებიც. სასურველია მუშაკთან დისკუსია. თანამშრომელი უნდა იყოს ინფორმირებული პოტენციური რისკების და რეკომენდებული დოზის ლიმიტების შესახებ.
- სამსახურზე გადასვლა, სადაც არ არის რადიაციული ზემოქმედება, ხანდახან სთხოვენ ორსულებს, რომლებიც ხვდებიან, რომ რისკები შეიძლება იყოს მცირე, მაგრამ არ სურთ რაიმე გაზრდილი რისკის მიღება. დამსაქმებელს ასევე შეუძლია თავიდან აიცილოს სირთულეები მომავალში იმ შემთხვევაში, თუ მშობიარე ბავშვისთვის სპონტანური თანდაყოლილი პათოლოგიით (რაც ხდება 100 დაბადებიდან დაახლოებით 3 -ით). ეს მიდგომა არ არის აუცილებელი რადიაციული დაცვის გადაწყვეტილებისას და აშკარაა, რომ ეს დამოკიდებულია ობიექტის საკმარისად დიდ მოცულობაზე და მოქნილობაზე, რომ ადვილად შეავსოს ვაკანტური პოზიცია.
- ასევე შესაძლებელია გარემოს ნაკლები ექსპოზიციის მქონე პოზიციაზე გადასვლა. რადიოდიაგნოსტირებისას ეს შეიძლება მოიცავდეს ფლუოროსკოპიის ტექნიკოსის გადაყვანას კომპიუტერულ ოთახში ან სხვა ადგილას, სადაც მუშებზე ნაკლებად არის გაფანტული გამოსხივება. ბირთვული მედიცინის განყოფილებებში ორსული ტექნიკოსი შეიძლება შეზღუდული იყოს რადიოფარმაციაში დიდ დროს გატარებით ან რადიოაქტიური იოდის ხსნარებთან მუშაობით. დალუქული წყაროებით რადიაციული თერაპიის დროს ორსული ექთნები ან ტექნიკოსები ვერ მიიღებენ მონაწილეობას ბრაქითერაპიის სახელმძღვანელოში.
- ეთიკური განხილვა მოიცავს ალტერნატივებს, რომ სხვა თანამშრომელს მოუწევს დამატებითი რადიაციული ზემოქმედება, როდესაც მათი თანამშრომელი ორსულად არის და სხვა შესაძლო ვარიანტი არ არსებობს.
- ბევრი სიტუაციაა, როდესაც მუშაკს სურს გააგრძელოს იგივე სამუშაო, ან დამსაქმებელი შეიძლება იყოს დამოკიდებული იმაზე, რომ გააგრძელოს იგივე სამუშაო, რათა შეინარჩუნოს პაციენტის მოვლის დონე, რომელსაც ჩვეულებრივ შეუძლია უზრუნველყოს სამუშაო ადგილი. სამუშაოს ერთეული რადიაციული დაცვის თვალსაზრისით, ეს სავსებით მისაღებია მანამ, სანამ ნაყოფის დოზა შეიძლება შეფასდეს გონივრული სიზუსტით და არის ორსულობის შემდეგ mGy ნაყოფის დოზის რეკომენდებული ლიმიტის ფარგლებში. გონივრული იქნება სამუშაო გარემოს შეფასება, რათა უზრუნველვყოთ იმის გარანტია, რომ შემთხვევითი მაღალი დოზები ნაკლებად სავარაუდოა.
- რეკომენდებული დოზის ლიმიტი ვრცელდება ნაყოფის დოზაზე და პირდაპირ არ არის შედარებული იმ დოზასთან, რომელიც იზომება პირად დოზიმეტრზე. დიაგნოსტიკური რენტგენოლოგიის მუშაკების მიერ გამოყენებულმა პირადმა დოზიმეტრმა შეიძლება შეაფასოს ნაყოფის დოზა 10 ან მეტი ფაქტორით. თუ დოზიმეტრი გამოყენებულია ტყვიის წინსაფრის გარეთ, სავარაუდოა, რომ დოზა დაახლოებით 100 -ჯერ აღემატება ნაყოფის დოზას. ბირთვული მედიცინისა და რადიაციული თერაპიის მუშაკები საერთოდ არ ატარებენ ტყვიის წინსაფრებს და ექვემდებარებიან უფრო მაღალ ფოტონ ენერგიებს. ამის მიუხედავად, ნაყოფის დოზები სავარაუდოდ არ აღემატება პირადი დოზიმეტრის გაზომვის 25 პროცენტს.
წყაროები:
- მაიოს კლინიკის თანამშრომლები. (2018). სტომატოლოგიური გამოცდა.
mayoclinic.com/health/dental-exam/MY01097 - სტომატოლოგიური რენტგენის სხივები. (2015).
my.clevelandclinic.org/health/treatments_and_procedures/hic_Dental_Check-up/hic_Types_of_Dental_X-rays - ორსულობა და დაბადება: ეპიდურული საშუალებები და ტკივილგამაყუჩებლები მშობიარობის ტკივილის შესამსუბუქებლად. (2018).
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279567/ - ორსული მოგზაურები. (2017).
wwwnc.cdc.gov/travel/page/pregnant-travelers
შინაარსი
- სამუშაოები
- ფიზიკური დატვირთვა ან ძალისხმევა
- რადიაციული ეფექტები მაიონიზებელი
- დოზა
- ზომები ორსულობის მოხსენების შემდეგ
- მილები მიბმული ფეხმძიმობის მთავარი საშუალებები
- შეგიძლიათ დაორსულდეთ ბაქტერიული ინფექციით?
- შეუძლიათ თუ არა ორსულებს ჭამონ ძროხის ხორცი?
- შეუძლიათ თუ არა ორსულებს კვერცხის დალევა?
- რეალურად რამდენ ხანს ძლებს სტომატოლოგიური იმპლანტები? - არიან…
- ორსულობის დროს ლაზერული თმის მოცილება სახეზე?